网络语言中经常用“蛋疼”来调侃某人做了无聊之事、闲得慌,然而在现实生活中,男性真的有可能因为睾丸扭转而“蛋疼”。杭州市富阳一院的蔡万松医师几天前就碰到了一个,并在第一时间为他动了手术。
据蔡万松说:“睾丸扭转为泌尿外科常见的急症之一,在青春发育期的男孩身上发生较多,睾丸扭转会使睾丸的血液供应减少,如果不及时发现并解除,有可能导致睾丸坏死,最差的结果是——不得不被迫切除。”
16岁的小明(化名)是富阳一所寄宿制学校的一名学生。1月8日清晨6点钟,小明突然被一阵下腹部的疼痛惊醒。想着时间还早,老师可能尚在休息,懂事的小明觉得不好意思打扰,就咬牙忍着。
刚开始,小明只是感到左侧睾丸疼痛,渐渐地,觉得整个阴囊都开始出现了持续性的阵发疼痛,一直痛到肚子。此时,小明再也忍不住了,只得让同学叫来了老师,并打电话告知了父母。
一看情况紧急,老师决定马上送小明去医院。7点15分,小明就被送到了富阳一院急诊室。急诊外科医生凭多年临床经验,判断小明应该是睾丸扭转,于是开出一张睾丸、附睾的B超检查单。经B超检查显示,小明左侧睾丸未见血流信号,考虑为扭转。急诊外科医生马上呼叫泌尿外科会诊。
7点30分,被确诊为睾丸扭转的小明在泌尿外科副主任医师蔡万松的主刀下进行了急诊手术。[!--empirenews.page--]
据蔡万松介绍,“睾丸扭转”是最重要的外科急症之一。每年都会有像小明一样的急诊病人送来看急诊,虽然数量不多,一年仅为四五例,但因其后果严重,万一判断有误,错过了最佳治疗期,就有可能导致睾丸血供不足坏死,不得不切除。
蔡万松说,睾丸扭转会导致血液不通、睾丸缺氧,如果超过6个小时,睾丸就会“萎缩”、“坏死”。一般这个病12至18岁的青少年是高发人群,约占65%,国外研究证实此年龄段人群发病率为1/4000。睾丸扭转的情况,在青春发育期的男孩身上发生较多,尤其是个子瘦瘦高高的男生通常会比个子矮小的男生更容易中招。因此,父母要特别关注这个阶段的孩子,如果孩子莫名出现肚子痛或者阴囊痛,尤其是晚上睡觉时,千万别当成普通的肠胃疾病,应及时去医院泌尿外科做个检查。
“不过,几年前我也曾为一名30岁的成年男子做过这个急诊手术。”蔡万松回忆说,这是一位刚当上父亲不久的成年男子,1岁多的女儿在他肚子上蹦跳笑闹,时间长了引起睾丸扭转,幸亏送医院及时,当天就为他做了手术,成功地保住了睾丸。
1月14日,记者有病房见到了术后一周正在恢复中的小明,清瘦的男孩长得白白净净,略带腼腆。蔡万松说,小明恢复得很好,再过一两天就可以出院回家休养了。
“睾丸扭转虽不多见,可一旦发生,就属于情况危急,家长和本人都要特别重视,必须马上送医院。”蔡万松说,“蛋疼”的情况发生,临床上,容易将睾丸扭转与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆。
蔡万松说,睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿,部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。[!--empirenews.page--]
接到“蛋疼”的病人,一般有经验的医生都是通过体格检查、睾丸彩超来进行区分,一旦确诊是睾丸扭转,就必须在第一时间进行手术,否则,后果严重的,睾丸的“武功”会被废掉,生育能力或多或少会受到影响。
据蔡万松介绍,一旦发生睾丸扭转,6小时内复位睾丸的成功挽救率超过八成;10小时内降至七成;超过10小时就只有20%。在接诊过程中发现,不少人发生睾丸扭转时并不重视,自以为睡一觉就好了,等到疼痛无法忍受时才就诊,但此时睾丸已经变黑,不得不被迫切除。
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