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小宝九爷是个奇迹。他出生时只有孕24周，体重500克，是名超早产儿。经过深圳市妇幼保健院新生儿科和医护人员的精心呵护和抢救，已经长成为十多斤重、发育正常的可爱娃娃。记者昨日获悉，九爷是罕见的胎龄及体重均达最小极限的超早产儿存活下来的案例。
一个孕24周，出生时只有500克的孩子，活了下来。医护人员都喊他“九爷”，因为他的住院床号是9号。2015年2月2日，“九爷”提前三个多月来到这个世界上，随后，众人提心吊胆，他却一路过关斩将。昨天，“九爷”终于可以出院了，南方医科大学深圳妇幼保健院的医生护士们开开心心地跟他留影告别。
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早产儿出生时只有1斤
因住院床号是9床，小宝得名“九爷”。按正常预产期，九爷要在今年5月下旬出生，但却因妈妈前置胎盘，阴道大量流血，在2月2日提前来到这个世界。紧急剖宫产娩出时，他的体重仅500g，皮肤呈胶冻状，各个脏器发育均极不成熟，无法正常呼吸，因此出生时面色发绀，心率仅为正常新生儿一半。
早在手术室待命的新生儿科医生马上做气管插管，进行早产儿特殊状态下的“温和”复苏。缺氧情况短暂缓解后，由复苏团队护送，迅速转入ICU治疗。医院立即组成了抢救和特护小组，制定诊治方案和护理计划。
由于九爷仅500克，皮肤娇嫩，血管如头发丝般细小，外周静脉穿刺非常困难且极易引起穿刺部位皮肤坏死，初期通过九爷刚剪断的脐带中细小的脐动脉和脐静脉满足输液、采血及动脉监测血压的需要。待九爷7天渡过第一关口后，此时皮肤稍成熟，护士又从仍然极其细小的外周静脉将导管插入，直到将导管送入九爷的下腔或上腔静脉，极大地减少了九爷的痛苦，保证抢救治疗的顺利进行。
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给九爷制作“鸟巢”
为了减轻九爷的疼痛，医护人员精心打造舒适的“小屋”。在暖箱上遮盖了暖箱罩，在暖箱内为九爷制作了柔软的“鸟巢”，尽量模仿母亲子宫内的环境，保证九爷舒适，尽量减少声光等刺激 。
现在，九爷渐渐长大，从呼吸机辅助通气到无创辅助通气再到不需要吸氧，从胃管鼻饲奶到九爷自己吸吮，从刚开始奶量0.2ml到全胃肠道喂养，从皮肤薄如纸到皮肤逐渐成熟，从暖箱内保暖到出暖箱适应外界的温度……医生护士在治疗护理间隙一有空闲就会去抱抱他，跟他说说话。大家不仅从家里拿来了自己宝宝的衣物，还带来玩具、米糊、水果……
九爷纠正月龄1个月和3个月时，分别做了体格和行为发育评估。纠正年龄1月，患儿双耳听力筛查通过，磁共振示颅脑发育正常，体重3200克。纠正月龄3月时，体重长至4800克，均追赶生长良好，眼底和听力检查均正常。目前九爷的体重已达到6860克、身高62cm。
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瘢痕子宫再生育易早产
深圳市妇幼保健院新生儿科首席专家朱小瑜介绍，一是“单独二孩”放开后，原本大孩是剖宫产生下来的，母亲属于瘢痕子宫，生二孩时易早产;二是不孕不育率上升，一些父母选择试管婴儿，这有很高比例要早产;三是高龄产妇增多，这也是早产儿增多的重要原因。
目前国外普通不建议对孕周22～23周的早产儿进行积极抢救，因存活后并发症较严重，存在伦理上的争议。“随着医疗技术的发展，以前放弃的早产儿现在都有可能救活，不要轻言放弃。”朱小瑜说。
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