上周日下午,正在家中休息的杨医生接到了一通紧急电话,赶紧来医院,有个棘手的病例!
等他到了医院,看到科室的门诊,坐着一个40来岁的男子,捂着肚子,一脸痛苦的样子。
”他怎么了?“杨医生翻看了病例,发现男子声称自己胃里有异物,竟然是一根牙刷。
“牙刷?“看到这,杨医生也吓了一跳。”牙刷怎么跑到胃里了?“
男子没有多说,只是回了句:“我自己吃进去的……”
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这之后,男子握着医生的手,嚷着“我要动手术,胃疼……”医生用胃镜对他做了一番检查,真的在胃里找到了一支牙刷。牙刷头翘着,牙刷柄卡在胃壁上,胃里还混杂着其他食物,如果要取出牙刷,困难还不小。
“当时的情况比较严重,整个牙刷都卡在里面,很难拿出来。但如果不拿出来,时间长了,被挤压的部位容易造成血液不流通,甚至导致胃穿孔。”杨医生告诉记者,他和其他医生紧急拟定了初步方案:先利用胃镜试着取出牙刷,如果仍取不出来,就只能通过外科手术了。
一刻钟后牙刷才被取出,做胃镜手术前,他们先对男子进行了局部麻醉。
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杨医生告诉记者,胃镜除了观察功能,其实器械还内有门道,孔道里安置了一个小套,当时就是凭借这个套子套住了牙刷柄,才慢慢将牙刷一点点往外移动。
从胃到食道,一路都很顺利。但到了咽喉,问题就来了。牙刷比较长,而咽喉有弯道,一不小心操作,就容易卡住喉咙。于是,他们还请来了耳鼻喉科的医生辅助,把男子的头部尽量后仰,让咽喉和食管保持一条直线。而杨医生顺着食道,小心翼翼地取牙刷。
一刻钟后,牙刷刷头出了喉道,所有的医务人员都松了口气。他们用尺子一量,取出的牙刷还是加长的,足足有17厘米长。
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杨医生说,胃里取异物,他也做过不少了。但这次取牙刷,还是有些担忧:这么长的异物,如果卡住了,就麻烦了。如果长时间不取出,被挤压的胃壁容易造成血液不流通,甚至导致胃穿孔。
不仅如此,胃里还取过17厘米长的筷子。
杨医生说, 慈溪异物卡喉的病例,主要分两种情况:
一种是故意吃的,有的是受了刺激,有的是为了逃避责任。比如他之前接过一个病例,是两夫妻吵架,最后情急之下,一怒之下的老婆吞下了金项链、金戒指,更有甚者,还吞下了剪刀。最后都是靠胃镜取出。
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还有一种情况,是不小心误食的,比如前段时间,有个女病人来看病,说是胃里进了筷子。原来女生吃饭的时候,被什么东西卡了,然后她就用筷子去戳喉咙,一时没注意,结果筷子就掉下去了。取出来的筷子,也有17厘米长。
“小的异物,问题不大。怕就怕这种长的异物。”杨医生说,误食异物,如果6小时内,异物没有进小肠,还在胃里,是可以用胃镜取出。一旦异物到了小肠,小点的还可以靠粪便排出,大的估计就要开刀了。如果处理不好,还会引起肠穿孔,引发急性腹膜炎,严重的话,可能会导致重度休克。
杨医生在此提醒市民,平时别把异物随意放在嘴里, 以免误吞,另外如果嘴里含着东西,就集中注意力,别做和人聊天、开玩笑这种分散注意力的事。
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